西安醫(yī)院首例借助3D打印技術(shù)修復(fù)骨腫瘤患者膝關(guān)節(jié)缺損

來源：三秦網(wǎng)

5月13日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院長安區(qū)醫(yī)院手術(shù)室，無影燈亮起，一臺(tái)膝關(guān)節(jié)骨腫瘤手術(shù)正在進(jìn)行。患者彭某某，男性，50歲，股骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤（Campanacci3期)，1年前患者因“左膝關(guān)節(jié)疼痛跛行1月”就診，在西安市紅會(huì)醫(yī)院診斷為骨巨細(xì)胞瘤，并制定了治療方案：通過三維重建CT，3D打印出病變模型，設(shè)計(jì)邊界切除腫瘤組織，一期手術(shù)先整體切除腫瘤組織，關(guān)節(jié)缺損處用骨水泥占位，術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，基本可以正常行走（HSS評(píng)分88分)。

術(shù)后1年來，患者行走時(shí)左膝關(guān)節(jié)有輕微疼痛，于是，由交大一附院長安區(qū)醫(yī)院骨外科邢科副主任醫(yī)師收住院治療。在骨外科主任韓學(xué)哲教授，副主任邊衛(wèi)國教授帶領(lǐng)下，邢科副主任醫(yī)師及全科醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估，深入討論，制定了通過3D打印個(gè)體化定制關(guān)節(jié)缺損的治療方案，二期手術(shù)前設(shè)計(jì)3D打印的鈦合金補(bǔ)塊，取出骨水泥修復(fù)膝關(guān)節(jié)骨缺損。

這是一臺(tái)頗有技術(shù)含量的手術(shù)。這名患者的膝關(guān)節(jié)將被植入一種3D打印的定制補(bǔ)塊以填充骨缺損。這是手術(shù)中最關(guān)鍵的步驟，骨外科團(tuán)隊(duì)對此做了充分的準(zhǔn)備。

手術(shù)在韓學(xué)哲教授帶領(lǐng)下，邊衛(wèi)國教授、邢科副主任醫(yī)師及孫天磊醫(yī)師共同完成。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，早期關(guān)節(jié)疼痛得到明顯緩解。

術(shù)后拍片顯示3D定制的關(guān)節(jié)補(bǔ)塊按計(jì)劃修補(bǔ)了關(guān)節(jié)缺損部位，位置良好！

這是3D打印技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)深度融合取得的應(yīng)用成果。以骨腫瘤患者病灶刮除術(shù)后骨缺損為例，以往醫(yī)生治療時(shí)，大多是結(jié)合CT掃描、經(jīng)驗(yàn)和想象力來判斷患處缺損情況，難度較大。即便是到了手術(shù)臺(tái)上，也常常遇到用于修復(fù)的非定制墊塊與實(shí)際缺損情況不匹配的狀況。韓學(xué)哲教授講到，這些客觀上的“短板”，常使患者、醫(yī)生面臨“下不了臺(tái)”的兩難境地。

3D打印技術(shù)的應(yīng)用，提供了一種全新的診療方案。這項(xiàng)技術(shù)可依據(jù)CT掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行“三維重建”，直接打印出患處關(guān)節(jié)的模型。通過立體模型，醫(yī)生可直觀看出關(guān)節(jié)內(nèi)骨缺損的情況。有了這個(gè)明確的診斷，接下來制定診療方案就變得高效：醫(yī)生與工程師只要數(shù)次溝通、推演，很快就能確定針對患處的修復(fù)墊塊——這個(gè)修復(fù)墊塊，最終還需3D打印出來。

3D打印技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“私人定制”，大大提高了這類手術(shù)中所需的墊塊的匹配度，最大限度減輕患者病痛。對醫(yī)生而言，這項(xiàng)“黑科技”也給他們減負(fù)，可以降低手術(shù)難度，提高手術(shù)質(zhì)量。