小伙被鋼筋穿頭！3D打印PEEK補全顱骨

如今，鈦合金、聚醚醚酮（PEEK）、鉭金屬等材料成為人體植入物會選用的材料，2018年1月18日，南極熊從廣州日報獲悉，近日，一位26歲的小伙子在南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院完成了3D打印聚醚醚酮顱骨植入。如今，擁有科技前沿材料組成的“3D顱骨”的小袁痊愈出院。

相比以往通常采用的鈦合金材料，具有與皮質(zhì)骨相似的生物機械性能，有良好的生物學相容性和耐熱、抗離子輻射等多種優(yōu)勢。

四個月前，26歲的云浮小伙子小袁在一起交通事故中被一根拇指粗的螺紋鋼插進了顱腦，頸部大血管、頸椎、顱骨、大腦、小腦等重要部位損傷嚴重，兇險至極。近日，通過第三次手術(shù)，兩塊3D打印的顱骨完好地嵌入了小袁顱骨的缺損部位。

小袁已經(jīng)基本康復

2017年9月14日下午4時多，一場突如其來的車禍，讓26歲的小袁瞬間意識空白。前面那輛車上的鋼筋如何貫穿了他的頭部，當時情況如何驚險，他自己并無知覺。只是被成功搶救并清醒后，聽到父親和妻子的描述，他才知道原來自己在“鬼門關(guān)”走了一遭。

因傷情嚴重，小袁當晚10時被轉(zhuǎn)到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）。經(jīng)ICU、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、脊柱外科、普通外科、口腔科等多個學科專家聯(lián)合會診，確定了緊急手術(shù)方案?！爱敃r患者幾乎可以說是命懸一線。螺紋鋼從頸部刺入，已經(jīng)損傷了頸部大血管和頸椎，顱骨、大腦和小腦都損傷嚴重。而且鋼筋貫穿的位置緊鄰頸內(nèi)動脈、椎動脈，在顱內(nèi)緊鄰矢狀竇、枕骨大孔”，珠江醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郭燕舞教授表示，前面等待著他們的，有多道難關(guān)。

結(jié)合三維重建結(jié)果，醫(yī)生們?yōu)樾≡瑢嵤┝虽摻畎纬雠c顱內(nèi)清創(chuàng)手術(shù)。在沒有開顱的情況下，穿入患者腦內(nèi)長達18厘米的鋼筋被成功拔除，而且沒有大出血。第一道難關(guān)成功闖過。

然而，由于鋼筋貫穿了整個顱底和顱頂，穿透了小腦幕和大腦鐮，整個創(chuàng)道周圍滲血慢慢積累，形成了不小血腫。加之挫傷的腦組織不斷水腫，對正常腦組織形成了較大的壓力?！安患皶r手術(shù)，患者很可能會成為植物人?！钡诙焐钜梗辔鑸F隊再次為病情危急的患者實施了手術(shù)，徹底清除了創(chuàng)道的淤血和失活腦組織，并將局部的顱骨去除，達到腦內(nèi)減壓的目的。手術(shù)整整持續(xù)了8個小時，患者病情再一次成功得到逆轉(zhuǎn)。

神志慢慢清醒、病情逐漸穩(wěn)定的小袁出院在家休養(yǎng)了2個多月后，語言、運動和視力都有了很大的進步。

進展 3D打印兩塊顱骨植入頭部

本月初，帶著上次手術(shù)在顱骨上留下的兩大塊缺口，小袁再次來到珠江醫(yī)院神經(jīng)外科接受顱骨修補手術(shù)。經(jīng)過充分的準備，郭燕舞將兩塊3D打印顱骨修補材料準確地植入小袁的頭部。

據(jù)醫(yī)生介紹，此次使用的3D打印顱骨，采用的聚醚醚酮材料，相比以往通常采用的鈦合金材料，具有與皮質(zhì)骨相似的生物機械性能，有良好的生物學相容性和耐熱、抗離子輻射等多種優(yōu)勢?！氨葌鹘y(tǒng)的鈦金材料更貼合，而且通過機場安檢、接受核磁共振等醫(yī)學檢查都不會受到影響，硬度也更強，在日常生活中更為安全?！?br />
為精確打印出患者的缺損顱骨，術(shù)前需通過頭顱CT連續(xù)薄層掃描，構(gòu)建出患者顱骨缺損三維重建圖，再通過3D打印技術(shù)將新材料設計塑形，制成個體化的、與患者顱骨完美匹配嵌合的顱骨修補植入物。郭燕舞團隊經(jīng)過近3個小時的手術(shù)，順利將3D打印的2塊顱骨植入患者頭部，手術(shù)圓滿成功。

患者 以后每天都爬山鍛煉身體

“當時情況那么危險，我們幾乎以為沒救了。但總覺得還有一點希望，不想放棄。”準備幫小袁辦理出院的愛人感嘆，“好在堅持下來了。特別感謝幫助我們闖過難關(guān)的醫(yī)生護士們。”對此，郭燕舞醫(yī)生表示：“只要有百分之一的希望，我們都會盡百分之百的努力。”

昨日，記者在珠江醫(yī)院病房見到了小袁。經(jīng)過一周的康復，與“死神”擦肩而過的小袁可以出院了，他和愛人都非常開心。據(jù)醫(yī)生介紹，小袁的語言、動作等功能都沒有受到影響，但由于事故中鋼筋對大腦的視皮層造成損傷，目前視力偏弱，有待逐漸恢復。

小袁則表示，臥床休養(yǎng)幾個月，身體相對虛弱，偶爾會感覺到頭暈和反應變慢。不過相對撿回一命來說，這些都不值一提。小袁對記者說，經(jīng)歷過這么大一個劫難，他們對生活和健康有了更深的認識，真心感謝醫(yī)院給了他重生的機會。“等我全好了以后，每天都要去附近公園爬爬山，鍛煉身體?！?br />
來源：廣州日報