小伙被鋼筋穿頭！3D打印PEEK補(bǔ)全顱骨

如今，鈦合金、聚醚醚酮（PEEK）、鉭金屬等材料成為人體植入物會(huì)選用的材料，2018年1月18日，南極熊從廣州日?qǐng)?bào)獲悉，近日，一位26歲的小伙子在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院完成了3D打印聚醚醚酮顱骨植入。如今，擁有科技前沿材料組成的“3D顱骨”的小袁痊愈出院。

相比以往通常采用的鈦合金材料，具有與皮質(zhì)骨相似的生物機(jī)械性能，有良好的生物學(xué)相容性和耐熱、抗離子輻射等多種優(yōu)勢(shì)。

四個(gè)月前，26歲的云浮小伙子小袁在一起交通事故中被一根拇指粗的螺紋鋼插進(jìn)了顱腦，頸部大血管、頸椎、顱骨、大腦、小腦等重要部位損傷嚴(yán)重，兇險(xiǎn)至極。近日，通過第三次手術(shù)，兩塊3D打印的顱骨完好地嵌入了小袁顱骨的缺損部位。

小袁已經(jīng)基本康復(fù)

2017年9月14日下午4時(shí)多，一場(chǎng)突如其來的車禍，讓26歲的小袁瞬間意識(shí)空白。前面那輛車上的鋼筋如何貫穿了他的頭部，當(dāng)時(shí)情況如何驚險(xiǎn)，他自己并無知覺。只是被成功搶救并清醒后，聽到父親和妻子的描述，他才知道原來自己在“鬼門關(guān)”走了一遭。

因傷情嚴(yán)重，小袁當(dāng)晚10時(shí)被轉(zhuǎn)到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。經(jīng)ICU、神經(jīng)外科、耳鼻喉科、脊柱外科、普通外科、口腔科等多個(gè)學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診，確定了緊急手術(shù)方案�！爱�(dāng)時(shí)患者幾乎可以說是命懸一線。螺紋鋼從頸部刺入，已經(jīng)損傷了頸部大血管和頸椎，顱骨、大腦和小腦都損傷嚴(yán)重。而且鋼筋貫穿的位置緊鄰頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈，在顱內(nèi)緊鄰矢狀竇、枕骨大孔”，珠江醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郭燕舞教授表示，前面等待著他們的，有多道難關(guān)。

結(jié)合三維重建結(jié)果，醫(yī)生們?yōu)樾≡瑢?shí)施了鋼筋拔出與顱內(nèi)清創(chuàng)手術(shù)。在沒有開顱的情況下，穿入患者腦內(nèi)長(zhǎng)達(dá)18厘米的鋼筋被成功拔除，而且沒有大出血。第一道難關(guān)成功闖過。

然而，由于鋼筋貫穿了整個(gè)顱底和顱頂，穿透了小腦幕和大腦鐮，整個(gè)創(chuàng)道周圍滲血慢慢積累，形成了不小血腫。加之挫傷的腦組織不斷水腫，對(duì)正常腦組織形成了較大的壓力。“不及時(shí)手術(shù)，患者很可能會(huì)成為植物人�！钡诙�天深夜，郭燕舞團(tuán)隊(duì)再次為病情危急的患者實(shí)施了手術(shù)，徹底清除了創(chuàng)道的淤血和失活腦組織，并將局部的顱骨去除，達(dá)到腦內(nèi)減壓的目的。手術(shù)整整持續(xù)了8個(gè)小時(shí)，患者病情再一次成功得到逆轉(zhuǎn)。

神志慢慢清醒、病情逐漸穩(wěn)定的小袁出院在家休養(yǎng)了2個(gè)多月后，語言、運(yùn)動(dòng)和視力都有了很大的進(jìn)步。

進(jìn)展 3D打印兩塊顱骨植入頭部

本月初，帶著上次手術(shù)在顱骨上留下的兩大塊缺口，小袁再次來到珠江醫(yī)院神經(jīng)外科接受顱骨修補(bǔ)手術(shù)。經(jīng)過充分的準(zhǔn)備，郭燕舞將兩塊3D打印顱骨修補(bǔ)材料準(zhǔn)確地植入小袁的頭部。

據(jù)醫(yī)生介紹，此次使用的3D打印顱骨，采用的聚醚醚酮材料，相比以往通常采用的鈦合金材料，具有與皮質(zhì)骨相似的生物機(jī)械性能，有良好的生物學(xué)相容性和耐熱、抗離子輻射等多種優(yōu)勢(shì)�！氨葌鹘y(tǒng)的鈦金材料更貼合，而且通過機(jī)場(chǎng)安檢、接受核磁共振等醫(yī)學(xué)檢查都不會(huì)受到影響，硬度也更強(qiáng)，在日常生活中更為安全�！�

為精確打印出患者的缺損顱骨，術(shù)前需通過頭顱CT連續(xù)薄層掃描，構(gòu)建出患者顱骨缺損三維重建圖，再通過3D打印技術(shù)將新材料設(shè)計(jì)塑形，制成個(gè)體化的、與患者顱骨完美匹配嵌合的顱骨修補(bǔ)植入物。郭燕舞團(tuán)隊(duì)經(jīng)過近3個(gè)小時(shí)的手術(shù)，順利將3D打印的2塊顱骨植入患者頭部，手術(shù)圓滿成功。

患者 以后每天都爬山鍛煉身體

“當(dāng)時(shí)情況那么危險(xiǎn)，我們幾乎以為沒救了。但總覺得還有一點(diǎn)希望，不想放棄。”準(zhǔn)備幫小袁辦理出院的愛人感嘆，“好在堅(jiān)持下來了。特別感謝幫助我們闖過難關(guān)的醫(yī)生護(hù)士們�！睂�(duì)此，郭燕舞醫(yī)生表示：“只要有百分之一的希望，我們都會(huì)盡百分之百的努力�！�

昨日，記者在珠江醫(yī)院病房見到了小袁。經(jīng)過一周的康復(fù)，與“死神”擦肩而過的小袁可以出院了，他和愛人都非常開心。據(jù)醫(yī)生介紹，小袁的語言、動(dòng)作等功能都沒有受到影響，但由于事故中鋼筋對(duì)大腦的視皮層造成損傷，目前視力偏弱，有待逐漸恢復(fù)。

小袁則表示，臥床休養(yǎng)幾個(gè)月，身體相對(duì)虛弱，偶爾會(huì)感覺到頭暈和反應(yīng)變慢。不過相對(duì)撿回一命來說，這些都不值一提。小袁對(duì)記者說，經(jīng)歷過這么大一個(gè)劫難，他們對(duì)生活和健康有了更深的認(rèn)識(shí)，真心感謝醫(yī)院給了他重生的機(jī)會(huì)�！暗任胰�好了以后，每天都要去附近公園爬爬山，鍛煉身體。”

來源：廣州日?qǐng)?bào)