金屬3D打印一體化假體髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)讓患者重新站立

來(lái)源：今日斗門

2023年5月6日，南極熊獲悉，遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院完成金屬3D打印一體化假體髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，成功幫助患者站起來(lái)！2017年，年過(guò)花甲的李阿姨因左側(cè)股骨頭壞死，進(jìn)行了左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。然而，術(shù)后出現(xiàn)的感染和假體松動(dòng)，導(dǎo)致她一度因疼痛行走困難。

無(wú)奈之下，2018年開(kāi)始，李阿姨先后開(kāi)展左側(cè)人工假體取出術(shù)清創(chuàng)術(shù)、骨水泥曠置術(shù)以及左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)治療，本以為能行走時(shí)，又出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)損傷。在只能依附助行器的日子里，起坐都成了問(wèn)題，讓她苦不堪言。

禍不單行，2022年5月，李阿姨不慎在家中滑倒，導(dǎo)致左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，一個(gè)腿長(zhǎng)一個(gè)腿短，雙腿相差足足6厘米！輾轉(zhuǎn)多處求醫(yī)無(wú)果的她，最后選擇來(lái)到遵醫(yī)五院。

利用影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者左髖關(guān)節(jié)基本沒(méi)有活動(dòng)度，髖臼磨損嚴(yán)重，手術(shù)難度很大。遂決定使用“數(shù)字骨科技術(shù)”金屬3D打印，定制一體化假體髖關(guān)節(jié)進(jìn)行手術(shù)。

由于初次置換造成軟組織瘢痕和部分骨質(zhì)缺損，李阿姨的翻修手術(shù)變得更加困難、復(fù)雜，術(shù)中稍有不慎就會(huì)失敗，這對(duì)李松軍和他的團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一項(xiàng)艱巨的挑戰(zhàn)。

3D打印完成私人訂制
直面挑戰(zhàn)，是實(shí)現(xiàn)從“削足適履”到“量衣體裁”改變的第一步。

據(jù)李松軍介紹，“數(shù)字骨科技術(shù)”的3D打印首先會(huì)生成三維立體模型，該模型將為醫(yī)生提供一雙“可以透視”的眼睛，能夠清晰地看到患者的病情程度，再根據(jù)患者的情況設(shè)計(jì)手術(shù)方案，大大節(jié)省手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血，有效避免感染等并發(fā)癥，更有利于康復(fù)。

▲3D建模手術(shù)設(shè)計(jì)，模擬翻修及定制髖臼假體

和通用型假體相比，3D打印制作的個(gè)性化假體與李阿姨髖臼及周圍的骨缺損處完美匹配。鈦合金材質(zhì)的假體還能模擬骨骼微觀結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨長(zhǎng)入，從而加強(qiáng)二者結(jié)合的穩(wěn)定性。

▲3D個(gè)性化打印定制的人工髖臼假體

日前，李阿姨送來(lái)錦旗時(shí)同步接受了復(fù)診，病情恢復(fù)良好。能夠重新站起來(lái)，讓她對(duì)李松軍及其團(tuán)隊(duì)無(wú)比感激。

據(jù)介紹，截至目前，遵醫(yī)五院骨一科已成功開(kāi)展數(shù)百例髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，技術(shù)成熟，此次金屬3D打印一體化假體髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)意義非凡。

▲遵醫(yī)五院“數(shù)字骨科技術(shù)”3D打印模型