林志穎車禍致顏面骨折，醫(yī)生評估后或進行臉部3D重建

導讀：2022年7月22日，明星、賽車手林志穎駕駛特斯拉電動汽車帶兒子出行期間，不慎發(fā)生車禍。根據(jù)臺灣相關媒體的說法，林志穎面部受傷骨折，有可能需要進行臉部3D重建。

那么，什么是臉部3D重建，如何進行臉部3D重建呢？

人臉3D重建通常有兩種方法：第一種方法是采用三維掃描儀獲取數(shù)據(jù)；第二種方法是采用計算機圖形技術從一張或多張2D圖像中重建出人臉的3D模型；還會結合面部的CT數(shù)據(jù)。這種技術常被用在面部整形領域。

如果出現(xiàn)面部骨缺損，還需要使用3D打印鈦合金或者PEEK材料進行填充。

參考案例1

今年3月，鄭大一附院整形外科李廣帥教授團隊聯(lián)合3D打印中心吳艷教授團隊，成功為一名成年女性外傷后顳部(頭部太陽穴周圍)嚴重凹陷患者實施了 3D打印聚醚醚酮(PEEK- OPTIMA- LT1)材料“疊加”顳區(qū)填充術，手術過程順利，凹陷填充效果滿意，患者順利康復出院。

46歲的女性患者孫某，1年前因不慎高空墜落，致使顱腦粉碎性骨折，并伴有額顳頂部顱骨缺損，行“雙側額顳頂顱骨缺損(PEEK材料)修復手術”。隨時間推移， 孫某雙側顳部逐漸出現(xiàn)嚴重凹陷，影響患者的外觀容貌，患者及其家屬改善愿望強烈，隨來整形外科就診。 經(jīng)過術前病例討論，因基底部為人工材料，考慮到自體組織移植(脂肪或真皮脂肪瓣等)的成活率，和人工材料(硅膠或PTFE材料等)的相容性、移動性等問題，我院整形外科李廣帥教授團隊聯(lián)合3D打印中心吳艷教授團隊， 為患者制定了新的修復策略——3D打印同質材料(PEEK材料)、預留孔洞、鈦釘固定材料“疊加”修復技術方案。

△來源：鄭大一附院

參考案例2

對于下頜骨骨折的治療，則需要運用整形美容外科的理念和方法，重建新的面部輪廓及咬合關系，來修復各種原因引起的組織缺損或畸形，以改善或恢復生理功能和外貌。因此，整容不僅是直觀的為了美，還可以讓一群想要變回正常的人們回歸正常。

但下頜角手術是整形項目當中難度極高的一項，必須憑借醫(yī)生精準的綜合判斷和設計，只有醫(yī)生的術前設計及術中操作的極高準確性才能取得良好效果。對此，H整形白汀桓院長會通過擅長的3D打印組織重塑的方法，修復因手術失敗或者嚴重損傷形成的骨缺失。

△來源：H整形

從白院長處了解到，其曾遇到過一位左側下頜骨出現(xiàn)骨折導致嘴巴無法閉合，在無法正常進食的情況下經(jīng)過了10年以上的50多歲患者，同時由于損壞的牙齒也多，下頜骨缺損嚴重，很難進行手術等治療，為治療輾轉多家醫(yī)院均未果。H整形白汀桓院長成功為患者進行手術，達到了理想的治療效果。

為避免術中對面神經(jīng)、頦神經(jīng)、面動脈等重要神經(jīng)血管結構的損傷，保證手術的精準性，減少手術時間，白汀桓院長通過使用院內先進的3D-CT儀器，對整個面部骨骼構造、骨密度、神經(jīng)線以及血管位置進行準確分析，之后使用專業(yè)的3D打印技術打印出骨骼模型并用鈦進行適合患者虧損部位的假體制作。

由于術前的充分準備，術中極大地縮短了手術時間，用不到2個小時的時間進行了手術，并減少了術中出血及副損傷，避免了手術造成的面部瘢痕，患者術后恢復良好。與術前計劃完好吻合，效果自然、柔和。這個結果是離不開3D 打印機的功勞。