廣東醫(yī)生設計3D打印“神器”為 肩關節(jié)半脫位患者提供選擇

來源：南方都市報

在肩關節(jié)康復治療中，傳統(tǒng)肩吊帶在佩戴過程中，不少患者會出現(xiàn)束縛感強、單人穿戴困難等問題。近日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院康復醫(yī)學科燕鐵斌教授團隊研發(fā)出基于3D打印技術的肘前臂托支具，不論在復位效果、操作便攜性還是舒適度上均優(yōu)于傳統(tǒng)肩吊帶。據團隊介紹，這一支具是目前國際首款3D打印的肩半脫位防治支具，在未來肩部康復尤其是肩半脫位治療中將“大有可為”。

3D打印肩關節(jié)半脫位防治支具——肘前臂托（展開）

3年潛心研究 克服傳統(tǒng)弊
據燕鐵斌教授介紹，在為肩關節(jié)半脫位患者治療的過程中，使用傳統(tǒng)肩吊帶時患者常因肩關節(jié)自身重力的影響不能持續(xù)穩(wěn)定復位，從而無法確保肩關節(jié)的完全復位，且會因束縛上臂、前臂感到不適。傳統(tǒng)肩吊帶佩戴起來也比較繁瑣，一個人無法完成。

傳統(tǒng)肩關節(jié)半脫位防治所使用的肩吊帶

“以‘托舉’固定代替‘提拉’固定，穩(wěn)定效果也許會更好，患者也能有更舒適的康復體驗�！边@一想法給燕鐵斌教授團隊帶來了靈感，團隊經過長達3年的設計和臨床試驗后，借助3D打印技術，有了突破性的進展。

燕鐵斌教授介紹道：“此款3D打印的肘前臂托，克服了傳統(tǒng)的弊端。設計力學上的突破是改提拉為托舉，改局部受力為分散受力，且穿戴方法更簡單，支具穿戴松緊度可以由患者自己調節(jié)，部分患者甚至可以實現(xiàn)單手操作�！�

肘前臂托支具佩戴展開正面照

在臨床隨機對照研究中，團隊通過在x線影像下直觀地觀察佩戴前、佩戴上即刻和佩戴半小時后的表現(xiàn)，并準確測量肩峰到肱骨頭中心的垂直距離和水平距離，計算肩關節(jié)間隙。統(tǒng)計學分析顯示3D打印肘前臂托不論在復位效果、操作便攜性還是舒適度上均優(yōu)于傳統(tǒng)肩吊帶。

目前處于個性化生產階段
哪些人群可以通過這種新型肘前臂托支具獲得更佳的康復效果呢？燕鐵斌教授指出，這款肘前臂托主要適用于因腦出血、腦梗塞、腦外傷、腦腫瘤等導致的偏癱及臂叢神經損傷導致的上肢癱患者，且在疾病進程中的任何一個時期都可以使用。

佩戴傳統(tǒng)肩吊帶治療肩關節(jié)半脫位患者的效果

而這類患者選擇新型肘前臂托支具可以實現(xiàn)以下三種功能，一是早期保護肩關節(jié)，預防肩關節(jié)半脫位的發(fā)生；二是對已經發(fā)生半脫位的肩關節(jié)給予保護防止進一步加重，并促進關節(jié)復位；三是通過對肩關節(jié)的穩(wěn)定支撐，為其他治療提供正常的關節(jié)結構基礎。

采用3D打印技術打印出的肘前臂托治療肩關節(jié)半脫位患者的效果

但是，燕鐵斌教授提醒，上肢骨折未固定、腰部近期做過手術、明顯腰痛、不能坐起的患者及孕婦、嬰幼兒不適合佩戴這一新型的肘前臂托支具。目前，這款肘前臂托支具仍處于個體化生產階段。