逐漸納入醫(yī)保范圍的3D打印模型，將會對醫(yī)工結合帶來哪些不同？

隨著近些年3D打印技術的逐步發(fā)展以及醫(yī)療行業(yè)的需求，醫(yī)療生物行業(yè)是目前3D打印技術擴張最為迅猛的行業(yè)。

3D打印技術逐漸為醫(yī)療生物行業(yè)提供更完整的個性化解決方案，將促進再生醫(yī)學領域在人造活體組織與器官的研究。

作為醫(yī)療領域最常見的技術之一，計算機透視成像（CT）技術，是依據(jù)外部投影數(shù)據(jù)重建物體內(nèi)部三維結構圖像的無損檢測技術。

作為由三維實體獲得數(shù)字模型的CT技術和根據(jù)數(shù)字模型制造三維實體的3D打印技術，兩者的結合已經(jīng)成功應用于逆向工程、裝備檢測與維修及臨床醫(yī)學等領域。在醫(yī)療領域，3D打印技術的最大的誘惑莫過于效率、品質(zhì)的提升和彌補行業(yè)供給端不足，精確的個性化制造提供的高效的解決方案，成為工業(yè)4.0的中堅力量。

CT技術涵蓋了投影數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)校正和三維圖像重建等過程，最終得到被掃描物的三維重建圖像，而3D打印的輸入正是基于由CT技術所重建的三維體數(shù)據(jù)。

實體通過CT掃描，得到多角度投影數(shù)據(jù)體，三維重建后得到斷層立體數(shù)據(jù)，格式轉(zhuǎn)換后進行形貌分析及STL數(shù)據(jù)的導出；利用STL數(shù)據(jù)，結合3D打印，打印出樣件，并實現(xiàn)原始樣件與3D打印樣件的結構信息對比。

3D打印與CT技術的結合在醫(yī)療上的應用

2019年，空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心血管外科為85歲心臟病高齡患者，成功實施經(jīng)導管二尖瓣瓣中瓣置換術。

此例手術為亞洲首例3D打印指導下經(jīng)導管二尖瓣瓣中瓣置換術。術前，治療團隊通過CT技術獲取數(shù)據(jù)，通過3D打印技術制作心臟3D模型，結合預設模型，精準解剖風險評估和手術模擬，進一步明確手術指征和方案。

心臟3D模型

在顱骨損傷修復方面，基于CT掃描重建后的顱骨三維體數(shù)據(jù)，利用骨骼化算法提取顱骨內(nèi)血管，并通過形態(tài)學區(qū)分主血管與毛細血管的關系，統(tǒng)計分析顱骨中血管的詳細數(shù)據(jù)，可為后續(xù)3D打印顱骨支架提供良好的理論依據(jù)。

顱骨CT掃描圖像

醫(yī)學模型發(fā)展的阻力

近年來隨著3D打印技術的不斷發(fā)展，打印材料與效果不斷完善，個性化精準醫(yī)療需求增長，3D打印技術在醫(yī)療行業(yè)應用得到了顯著發(fā)展。

3D打印醫(yī)療模型、康復輔具和手術導板在實現(xiàn)個性化定制方面起到的作用，逐漸受多個醫(yī)學學科的認可。但相關費用支付體系，一直是這類應用尚未普及的阻力之一。

美國醫(yī)學協(xié)會AMA推動3D打印醫(yī)療模型

2019年7月，美國醫(yī)學協(xié)會（AMA）發(fā)布的用于3D打印醫(yī)療模型和手術導板 “通用醫(yī)療程序編碼”III類代碼（CPTCategory III code）正式使用，推動3D打印醫(yī)療模型、導板的應用普及，也為其他國家推動3D打印模型、導板的費用支付與醫(yī)療審查工作提供了一定的參考。

國內(nèi)各省市政府部門逐步推動3D打印醫(yī)療服務項目

在2015年，湖南省發(fā)改委為推動3D打印技術在醫(yī)療行業(yè)的應用，發(fā)布了試點收費指導標準

到2019年，廣東、河北、山東、江蘇、安徽、四川以及上海等省市也紛紛出臺相關舉措，新增相關醫(yī)療服務價格項目。

其中，在2019年廣東省新增醫(yī)療項目（三）約250類，其中約20類與三維掃描、計算機設計和3D打印相關：

緊跟趨勢，2020 TCT亞洲峰會將特別策劃醫(yī)療健康論壇

針對現(xiàn)階段發(fā)展的基礎，2020年TCT Asia將同期舉辦2020 TCT亞洲峰會—醫(yī)療健康論壇，邀請醫(yī)療領域內(nèi)應用端相關專家，為與會聽眾分享最新3D打印技術在醫(yī)療領域內(nèi)應用現(xiàn)狀。

演講嘉賓將從不同的角度為聽眾分析業(yè)內(nèi)趨勢：現(xiàn)階段取得的進展、目前行業(yè)痛點、今后發(fā)展方向等；內(nèi)容也將涵蓋：標準的制定、放射、骨科應用、心血管建模以及齒科修復等，主辦方將持續(xù)更新活動議程，歡迎您持續(xù)關注！

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