3D打印仿人體骨骼結構鈦合金股骨頭支撐棒首次臨床應用

近日，空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院骨科郭征教授帶領的團隊，成功將具有漸變仿人體骨骼結構的鈦合金支撐棒植入股骨頭壞死患者體內，有效緩解疼痛癥狀，改善關節(jié)功能。經檢索，采用漸變仿人體骨骼結構支撐棒臨床治療股骨頭壞死尚屬全球首次，為股骨頭壞死治療提供了新方案。術前，根據(jù)股骨頭壞死區(qū)域影像資料，通過數(shù)字個體化設計，3D打印仿人體骨骼結構鈦合金股骨頭支撐棒。術中，微創(chuàng)精準植入支撐棒，支撐股骨頭壞死部位，促進壞死區(qū)域骨修復。

股骨頭壞死發(fā)病率高 早中期干預很關鍵
股骨頭壞死是骨科臨床常見而又難治的慢性疾病之一，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全世界股骨頭壞死患者約有3000萬人，中國約有400萬人。該疾病早期多表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍隱痛、活動后加重，進一步發(fā)展可導致股骨頭塌陷，最終只能更換人工關節(jié)。在股骨頭壞死早中期進行臨床干預，延緩或阻止股骨頭塌陷是保髖的重要措施。

以往對早中期患者主要干預方法為對股骨頭進行鉆孔減壓，單純減壓雖能緩解疼痛癥狀，但由于壞死區(qū)缺乏力學支撐，可能會加快股骨頭塌陷。目前國際上采用多孔鉭棒進行支撐，但多孔鉭棒治療效果有一定局限。

郭征教授術后觀察植入效果

8年創(chuàng)新攻關 研發(fā)股骨頭支撐棒
針對股骨頭壞死早中期干預極其關鍵的治療特點，2010年開始，郭征教授團隊即開展股骨頭壞死早中期治療研究，在1項國家重點研發(fā)、2項國家863計劃和4項國家自然科學基金資助下，成功建立穩(wěn)定的股骨頭壞死大動物模型，并研發(fā)十余種不同構型和不同材料的支撐棒，獲國家發(fā)明專利4項，在國際權威雜志Int J Med Sci, ACS Appl Mater Interfaces等雜志發(fā)表多孔支撐棒相關研究11篇。

郭征教授團隊研發(fā)的支撐棒，創(chuàng)新性采用漸變仿人體骨骼結構和中心管道設計，漸變仿人體骨骼結構設計可代替或分擔股骨頭承重功能，使患者在正常行走的情況下，避免股骨頭塌陷，有利于骨組織長入，與周圍骨骼緊密結合增加力學性能。中心管道設計既可作為維持髓芯減壓的通道，也可作為注射人工骨或其他骨誘導活性物質的通道，使注射的人工骨或骨誘導藥物向股骨頭壞死區(qū)域集中分布，促進新骨形成，修復壞死區(qū)域。

范宏斌教授進行支撐棒植入手術

體內植入3D打印支撐棒 微創(chuàng)精準治療股骨頭壞死
來自陜西榆林的42歲李偉（化名），6個月前出現(xiàn)左髖關節(jié)疼痛，下蹲或勞累時明顯加重。但一直沒有針對性治療，導致癥狀加重，走路也出現(xiàn)困難。來到西京醫(yī)院后，檢查后確診為雙側股骨頭壞死，病變壞死區(qū)域較大。專家團隊會診后，決定應用系列創(chuàng)新成果，為其植入仿人體骨骼結構鈦合金股骨頭支撐棒。

術前，西京醫(yī)院骨科與西安維度生物科技、陜西東望科技聯(lián)合設計，根據(jù)股骨頭壞死區(qū)域影像資料，通過數(shù)字個體化設計，3D打印仿人體骨骼結構鈦合金股骨頭支撐棒。手術由西京醫(yī)院骨科范宏斌教授主刀，由于病變破壞了股骨頭承重部位骨骼，壞死區(qū)域較大，除植入鈦合金支撐棒外，還聯(lián)合植入含骨髓基質細胞的人工骨作為填充。

據(jù)范宏斌教授介紹，手術全程微創(chuàng)，植入過程順利，僅用時30分鐘，避免了關節(jié)置換，實現(xiàn)了微創(chuàng)精準操作，節(jié)省手術費用。手術當天，患者髖關節(jié)周圍疼痛癥狀明顯緩解，術后一周關節(jié)功能恢復滿意。

據(jù)悉，該3D打印仿人體骨骼鈦合金股骨頭支撐棒已獲國家發(fā)明專利，為股骨頭壞死治療提供了新方案，有望在不久的將來造福于更多股骨頭壞死患者。

來源：中國軍網