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上海一醫(yī)院用3D打印為骨瘤病人“私人定制”骨盆

3D打印機
2014
11/17
21:48
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本帖最后由 南極熊的肚子 于 2014-11-17 22:51 編輯

原標題:上海一醫(yī)院用3D打印為骨瘤病人“私人定制”骨盆
  骨腫瘤,發(fā)病率雖相對較低,但惡性程度高,不止傷筋動骨,還總與截肢、關節(jié)解脫等創(chuàng)傷巨大、令人害怕的手術方式聯系在一起。而如今,3D技術打印的盆骨、關節(jié)將讓病人和醫(yī)生都變得更輕松,手術風險降低,確保肢體功能。
  新民晚報新民網記者今天(17日)獲悉,日前舉辦的“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進展論壇”上傳來好消息,基于3D打印技術和現代醫(yī)學影像技術的精細化手術,使更多骨腫瘤患者在切除病灶的同時,能盡可能保留肢體與功能。據悉,目前這樣的手術已在滬上多家醫(yī)院展開。

  3D打印為骨腫瘤患者“私人定制”骨盆
  年輕的病人患上骨盆腫瘤面臨截肢癱瘓,甚至威脅生命。用3D打印技術,醫(yī)生與技術人員為其定制一個“個性化”鈦合金骨盆,讓病人可以盡快恢復行走,回歸社會。這些只能在電影里看到的科幻情節(jié),如今在上海的醫(yī)院就能實現。
  “用3D技術打印出來的骨盆,與人體匹配度更高!鄙虾J械谑嗣襻t(yī)院骨科副主任張春林教授說,相比傳統(tǒng)的用磨具來批量加工替換假體,通過CT掃描與3D打印定制出來的個性化替換假體,不僅能在術后保持患肢的外觀,可以更好地恢復患者術后局部骨骼的生物力學特性,從而保留其肢體功能。尤其是像骨盆原本就是三維立體的結構,更需要高的匹配度。3D打印技術的“私人定制”不僅效果更好,而且制作時間也比傳統(tǒng)的假體縮短2-3星期,可以減少病人的等待時間。同時,在手術中,安裝3D打印假體可節(jié)省手術時間,減少術中出血,從而提高患者的生活質量和假體的使用壽命。
  張春林說,手術的成功還有賴于影像學和病理學技術,制定更為周密的術前計劃,確定活檢的方式和部位,根據腫瘤的部位及與周圍組織的關系確定切除的范圍等,這些都為保肢手術創(chuàng)造了有利的條件。既往惡性骨腫瘤侵犯主要血管被列為手術禁忌癥之一,近年來隨著手術技術的提高,可以將被侵犯血管切除后進行重建,使得這類患者仍有可能保全肢體。
  新輔助化療助力骨腫瘤保肢治療
  新民晚報新民網記者還了解到,目前針對原發(fā)性惡性骨腫瘤特別是骨肉瘤的化療方案一般稱為新輔助化療,已經成為惡性骨腫瘤治療的標準模式。
  借助新輔助化療,通過有效的術前化療,殺滅血液中微小癌灶,控制遠處轉移灶的發(fā)展。化療后原發(fā)瘤壞死、縮小,可為保肢術提供一個更安全的切除邊界,增加保肢手術的機會,減少復發(fā)率。同時,腫瘤切除術后通過病理學檢查腫瘤壞死率,觀察判斷腫瘤對藥物的敏感性,指導術后化療,必要時可以調整化療藥物方案使之更為有效。
  張春林說,除了全身化療之外,還可以采用局部介入化療的方法,使高濃度的化療藥物直接進入腫瘤組織內達到有效濃度,以藥物分子原形直接殺傷腫瘤,其副作用遠低于全身化療,可以縮短用藥間隔,有利于增強對瘤細胞的殺滅程度。(新民晚報新民網記者 李若楠)

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